HIPAA隐私惯例通知

This notice describes how medical information about you may be used anddisclosed and how you can get access to this information. 请仔细审阅.

如果您对本通知有任何疑问, 请dafa娱乐场经典版的隐私联系人，她是:康妮Veronis.

This私隐实务通知 describes how we may use and disclose yourprotected health information to carry out treatment, 支付或医疗保健业务以及法律允许或要求的其他目的. 它还描述了您访问和控制“受保护dafa娱乐场app”的权利.“受保护的dafa娱乐场app”是关于您的信息, 包括人口统计信息, 这可能是你的身份，这与你的过去有关, 目前或将来的身心健康或状况及相关的保健服务.

我们必须遵守本隐私惯例通知的条款.我们可以随时更改通知的条款. 新的通知将对我们当时保留的所有受保护的dafa娱乐场app有效. 应您的要求, 我们将以传真或邮寄的方式向您提供任何修订的《dafa娱乐场app》, 打电话给办公室，要求他们把修改后的副本邮寄给你, 或者在下次预约的时候要求一个.

1. 受保护dafa娱乐场app的使用和披露

基于您的书面同意，使用和披露受保护的dafa娱乐场app

这个机构会要求你签署一份同意书. 一旦您同意使用和披露您受保护的dafa娱乐场app进行治疗, 支付和医疗保健业务通过签署同意书, 该机构将使用和披露您受保护的dafa娱乐场app，如第1节所述. 您受保护的dafa娱乐场app可能会被机构使用和披露, 我们办公室的工作人员和办公室外的其他人, 在您的护理和治疗过程中，为您提供医疗保健服务.Your protected health information may also be used and disclosed to payyour health care bills and to support the operation of the agency.

以下是在您签署了我们的同意书后，该机构被允许使用和披露您受保护的dafa娱乐场app的类型示例. 这些例子并不详尽,but to describe the types of uses and disclosures that may be made byour office once you have provided consent.

治疗. 我们将使用并披露您受保护的dafa娱乐场app来提供,协调, 或者管理你的医疗保健和任何相关服务. 这包括与第三方协调或管理您的医疗保健，该第三方已获得您的许可，可以访问您受保护的dafa娱乐场app. 例如, 我们会泄露你受保护的dafa娱乐场app, 必要时, 去给你提供治疗的医生办公室. 当我们得到您的必要许可披露您的受保护的dafa娱乐场app时，我们也会向可能正在治疗您的其他医生披露受保护的dafa娱乐场app. 例如, 您受保护的dafa娱乐场app可能会提供给您转诊的医生, 确保医生有必要的信息来诊断或治疗你.

除了, we may disclose your protected health information from timeto time to another physician or health care provider (e.g., 专家或实验室)谁, 应代理机构的要求, 通过在你的健康护理、诊断或治疗方面提供帮助，参与到你的护理中来.

付款. 您受保护的dafa娱乐场app将被使用, 根据需要, 获得医疗保健服务的付款. 这可能包括您的健康保险计划在批准或支付我们为您推荐的医疗服务之前可能进行的某些活动, such as: making a determination ofeligibility or coverage for insurance benefits; reviewing servicesprovided to you for medical necessity, 并进行利用审查活动. 例如, 获得机构服务的批准可能需要向付款人披露我们相关的受保护dafa娱乐场app，以获得规定服务的批准.

医疗业务. 我们可能会使用或披露, 添加, 您受保护的dafa娱乐场app，以支持该机构的业务活动. 这些活动包括, 但不限于, 质量评估活动, 员工reviewactivities, 培训新员工, 在服务, 和/或进行其他代理活动. 例如, 我们可能会把你受保护的dafa娱乐场app透露给在我们机构看病的实习护士. 除了, 我们可能会在登记处使用签到表，请您在签到表上签名. 当你的医生准备好看你的时候，我们也可以在候诊室叫你的名字. 我们可能会使用或披露您受保护的dafa娱乐场app, 必要时, 与您联系，提醒您下次预约.

We will share ordisclose your protected health information with third party “businessassociates” that perform various activities (e.g.为代理公司开票. Whenever an arrangement between our office and a businessassociate involves the use or disclosure of your protected healthinformation, we will have a written contract that contains terms thatwill protect the privacy 你受保护的dafa娱乐场app.

我们可能会使用或披露您受保护的dafa娱乐场app, 必要时, toprovide you with information about treatment alternatives or otherhealth-related benefits and services that may be of interest to you. 我们也可能为了其他营销活动而使用和披露您受保护的dafa娱乐场app. 例如, 您的姓名和地址可能会被用来向您发送有关我们机构和我们提供的服务的通讯. 我们也可能向您发送我们认为可能对您有益的产品或服务的信息. 您可以dafa娱乐场经典版的隐私联系人，要求不将这些材料发送给您.

We may useor disclose your demographic information and the dates that youreceived treatment from the agency, 必要时, 以便与您联系有关该机构的活动. 如果你不想收到这些材料, 请dafa娱乐场经典版的隐私联系人，并要求不将这些材料发送给您.

基于您的书面授权使用和披露受保护的dafa娱乐场app

Otheruses and disclosures 你受保护的dafa娱乐场app will be madeonly with your written authorization, 除非法律另有允许或要求，如下所述. 你可以撤销这项授权,随时以书面形式通知, except to the extent that the agency has takenan action in reliance on the use or disclosure indicated in theauthorization.

其他经您同意的允许和要求的使用和披露, 反对的授权或机会

我们可能会在以下保险中使用和披露您的受保护dafa娱乐场app:您可能有机会同意或反对使用或披露您的全部或部分受保护dafa娱乐场app. 如果您不在场或不能反对使用或披露受保护的dafa娱乐场app, 那么代理机构可以, 使用professionaljudgment, 确定披露信息是否符合你的最佳利益. 在这情况下, 只有与您的医疗保健相关的受保护dafa娱乐场app才会被披露.

其他与你的医疗有关的人:除非你反对, 我们可能会向您的家人透露, 一个相对, 一个亲密的朋友或任何其他你认为的人,你受保护的dafa娱乐场app直接关系到那个人参与你的医疗保健. 如果你不能同意或反对这样的披露, we may disclose such information asnecessary if we determine that it is in your best interest based on ourprofessional judgment, 但不包括联邦法律禁止发布的FPL信息. 我们可能会使用或披露受保护的dafa娱乐场app来通知或协助通知家庭成员, 个人代表或任何其他负责照顾您所在位置的人, 一般情况或死亡.最后, 我们可能会向授权的公共或私人实体使用或披露您受保护的dafa娱乐场app，以协助救灾工作，并协调对参与我们医疗保健的家庭或其他个人的使用和披露.

Emergencies: 我们可能会使用或披露 your protected health information in an emergency treatment situation.

沟通障碍:如果机构试图获得您的同意，但由于严重的沟通障碍而无法这样做，并且该机构确定，我们可能会使用和披露您受保护的dafa娱乐场app,运用专业判断, 你打算同意在这种情况下使用或披露的信息.
其他未经您同意的允许和要求的使用和披露, 反对的授权或机会

我们可能会使用或披露您受保护的dafa娱乐场app in the followingsituations without your s\consent or authorization. 这些situationsinclude:

Required By Law: 我们可能会使用或披露 your protectedhealth information to the extent that the use or disclosure is requiredby law. The use or disclosure will be made incompliance with the lawand will be limited to the relevant requirements of the law. 根据法律要求，您将被告知任何此类使用或披露.

公共健康:出于公共健康活动和目的，我们可能会向法律允许收集或接收信息的公共卫生当局披露您受保护的dafa娱乐场app. 为了控制疾病、伤害或残疾，将披露这些信息. 我们还可能披露您受保护的dafa娱乐场app, 这是公共卫生当局的指示, 一个与公共卫生当局合作的外国政府机构.

传染病:我们可能会披露受保护的dafa娱乐场app, 如果法律授权, to a person who may have been exposed to a communicable diseaseor may otherwise be at risk of contracting or spreading the disease orcondition.

Health Oversight: We may disclose protected healthinformation to a health oversight agency for activities authorized bylaw, 比如审计, 调查或视察. Oversight agenciesseeking this information include government agencies that oversee thehealth care system, 政府福利计划, 其他政府监管项目和民权法律.

虐待或忽视:我们可能会向法律授权接受虐待或忽视儿童报告的公共卫生当局披露您受保护的dafa娱乐场app. 除了, 如果我们认为您是虐待的受害者，我们可能会披露您受保护的dafa娱乐场app, 向有权接收此类信息的政府实体或机构举报家庭暴力. 在这种情况下, 披露将符合适用的联邦和州法律的要求.

食品和药物管理局:我们可能会将您受保护的dafa娱乐场app披露给食品和药物管理局要求报告不良dafa娱乐场app的个人或公司, 产品缺陷或问题,生物制品偏差, track products; to enable product recalls;to make repairs or replacements, 或进行上市后监督, 根据需要.

Legal Proceedings: We may discloseprotected health information in the course of any judicial oradministrative proceeding, in response to an order of a court oradministrative tribunal (to the extent such disclosure is expresslyauthorized); in certain conditions in response to a subpoena, 发现请求或其他合法程序.

执法部门:我们也可能披露受保护的dafa娱乐场app, 只要符合适用的法律要求, 用于执法目的. 这些执法目的包括(1)法律另有规定的法律程序, (2)出于识别和定位目的的有限信息请求, (三)属于犯罪被害人的, (四)怀疑死亡是犯罪行为造成的, (五)犯罪发生在代理机构场所的, (6)医疗紧急情况(不在机构场所)，并且很可能发生了犯罪.

验尸官, 葬礼司仪, andOrgan Donation: We may disclose protected health information to acoroner or medical examiner for identification purposes, determiningcause of death or for the coroner or medical examiner to perform otherduties authorized by law. 我们也可以向葬礼承办人透露受保护的dafa娱乐场app, 法律授权, 以允许殡葬名录履行职责. 我们可能会在合理预期死亡的情况下披露这些信息. 尸体器官可使用和披露受保护的dafa娱乐场app, 捐赠眼部或组织.

研究:当研究得到机构审查委员会的批准时，我们可能会向研究人员披露您受保护的dafa娱乐场app，该机构审查了研究提案并建立了协议，以确保您受保护的dafa娱乐场app的隐私.

犯罪活动:符合适用的联邦和州法律, 我们可能会披露您受保护的dafa娱乐场app, 如果我们认为使用或披露是必要的，以防止或减轻对个人或公众健康或安全的严重和迫在眉睫的威胁. We may also discloseprotected health information if it is necessary for law enforcementauthorities to identify or apprehend an individual.

军事活动和国家安全:在适当条件下,我们可以使用或披露受保护的武装部队人员的个人dafa娱乐场app, (1) for activities deemed necessary byappropriate military command authorities; (2) for the purpose of adetermination by the Department of Veterans Affairs of your eligibilityfor benefits, 或者(3)外国军事当局，如果你是该外国军事部门的成员. We may also disclose your protectedhealth information to authorized federal officials for conductingnational security and intelligence activities, 包括为总统或其他法律授权的人提供保护服务.

工伤赔偿:我们可能会根据工伤赔偿法律和其他类似的法律规定，授权披露您受保护的dafa娱乐场app.

囚犯:如果您是惩教机构的囚犯，并且该机构在为您提供护理的过程中创建或收到了您的受保护dafa娱乐场app，我们可能会使用或披露您的受保护dafa娱乐场app.

必要的使用和披露:根据法律, 当卫生与公众服务部部长要求我们调查或确定我们是否遵守第154条的要求时，我们必须向您披露信息.500et. Seq.
2. 你的权利

Following is a statementof your rights with respect to your protected health information and abrief description of how you may exercise these rights.

您有权查看和复制您受保护的dafa娱乐场app. 这意味着只要我们保持受保护的dafa娱乐场app，您就可以检查并获得指定记录集中包含的有关您的受保护dafa娱乐场app的副本. A “designated record set”contains medical and billing records and any other records that theagency uses for making decisions about you.

根据联邦法律,然而, you may not inspect or copy the following records;psychotherapy notes; information compiled in reasonable anticipationof, 或用于, 民事, 刑事或行政行为或诉讼以及受法律禁止访问受保护dafa娱乐场app的受保护dafa娱乐场app. 根据具体情况，拒绝访问的决定可能是可复审的. 在某些情况下，你可能有权要求对你的决定进行复审. 如果您对访问您的医疗记录有疑问，请dafa娱乐场经典版的隐私联系人.

您有权要求限制您受保护的dafa娱乐场app. This means you may ask not to use ordisclose any part 你受保护的dafa娱乐场app for the purposesof treatment, 支付或医疗保健业务. 您也可以要求不将您受保护的dafa娱乐场app的任何部分透露给可能参与您的护理的家人或朋友，或出于本隐私惯例通知中所述的通知目的.您的请求必须说明所要求的具体限制以及您希望限制适用于谁.

代理机构不需要同意你可能要求的限制. If the agency believes itis in your best interest to permit use and disclosure of your protectedhealth information, 您受保护的dafa娱乐场app将不受限制. 如果机构同意所要求的限制, wemay not use or disclose your protected health information in violationof that restriction unless it is needed to provide emergency treatment.考虑到这一点，请与代理讨论您希望要求的任何限制. You may request a restriction by placing your requestin writing and presenting it to our Privacy Contact.

You havethe right to request to receive confidential communications from us byalternative means or at an alternative location. 我们会照顾合理的要求. 我们也可能要求您提供有关付款处理方式、替代地址或其他联系方式的说明等信息，以此作为提供住宿的条件. 我们不要求你方对提出要求的依据作出解释. 请以书面形式向我们的隐私联系人提出此要求.

您可能有权要求旅行社修改受保护的dafa娱乐场app. 这意味着您可以要求修改指定记录集中关于您的受保护dafa娱乐场app，只要我们保留这些信息. 在某些情况下，我们可能会拒绝你方的修改要求. 如果我们拒绝你的修改要求, 贵方有权向我方提出异议声明，我方可准备对贵方声明的反驳，并向贵方提供任何该等反驳的副本. 如果您对修改您的医疗记录有疑问，请dafa娱乐场经典版的隐私联系人.

您有权收到我们所披露的某些信息的账目, 如果有任何, 你受保护的dafa娱乐场app. 这项权利适用于为治疗以外的目的而进行的披露, 本隐私惯例通知中所述的付款或医疗保健操作. 它不包括我们可能向你透露的信息, 给照顾你的家人或朋友, 或作通知用途. You havethe right to receive specific information regarding these disclosuresthat occurred after April 13, 2003. 您可以要求更短的时间. 接收此信息的权利受到某些例外、限制和限制.

你有权向我们索取本通知的纸质副本. 应要求，即使您已同意接受本电子通知.

3. 投诉:

Youmay complain to us or to the Secretary of Health and Human Services ifyou believe your privacy rights have been violated by us. 您可以通过通知我们的隐私联系人您的投诉向我们提出投诉.我们不会因为你的投诉而报复你.

您可以dafa娱乐场经典版的隐私联系人, 康妮Veronis, 请致电(304)845-7840了解更多有关投诉流程的信息.

本公告自2003年4月14日起施行.